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Caso #14

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Demografia: Male
Indicazione: Tumefazione del collo, febbre

Reperti

  • Raccolta con enhancement periferico irregolare in profondita rispetto al muscolo sternocleidomastoideo sinistro con avvolgimento della vena giugulare interna sinistra, che e trombizzata dalla base cranica al collo inferiore con enhancement parietale associato
  • Ingrandimento del muscolo SCM sovrastante con infiltrazione del grasso circostante e ispessimento del muscolo platisma
  • Edema laringeo sinistro e edema retrofaringeo che si estende da C2 a C5
  • Linfadenopatia cervicale reattiva sinistra maggiore della destra
  • Nessun nodulo polmonare o patologia dello spazio aereo negli apici polmonari visualizzati

Diagnosi

Tromboflebite settica della vena giugulare interna sinistra (sindrome di Lemierre)

Rapporto di esempio

Ascesso del collo in profondita rispetto al muscolo sternocleidomastoideo di 3 x 2,5 x 3,5 cm con avvolgimento della vena giugulare interna sinistra e cellulite/miosite sovrastante. La trombosi e l'enhancement parietale della giugulare interna sinistra che si estende dalla base cranica al collo inferiore sono compatibili con tromboflebite settica. Questi reperti sono sospetti per sindrome di Lemierre.

Nessun nodulo o patologia dello spazio aereo negli apici polmonari visualizzati; tuttavia considerare TC del torace per ulteriore valutazione di malattia embolica settica.

Edema retrofaringeo senza ascesso retrofaringeo, che esercita lieve effetto massa sulle vie aeree faringee.

Linfadenopatia cervicale reattiva.

Discussione

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