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Caso #19

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Demografia: Male
Indicazione: Dolore addominale, ileo

Reperti

  • Pneumoperitoneo di grande volume, più evidente nel quadrante superiore destro dove si osserva un aspetto iperlucente del fegato e gas che delinea i margini interni ed esterni delle anse intestinali (segno di Rigler)
  • Distensione gassosa del colon, più pronunciata nel colon trasverso
  • Parzialmente visualizzata grande ernia inguinale destra contenente anse del colon. Una struttura calcificata perifericamente, immediatamente inferiore all'ischio destro, probabilmente rappresenta un corpo peritoneale calcificato all'interno dell'ernia
  • Tubo gastrostomico proiettato sull'emiaddome sinistro
  • Opacità polmonari striate bibasali
  • Riduzione di altezza del corpo vertebrale di L1
  • Alterazioni degenerative multilivello della colonna vertebrale, più avanzate a L4-L5
  • Parzialmente visualizzati esiti di sternotomia mediana

Diagnosi

Pneumoperitoneo

Ernia inguinale

Rapporto di esempio

Pneumoperitoneo di grande volume, che potrebbe essere iatrogeno correlato al tubo gastrostomico, sebbene non si possa escludere una perforazione di viscere cavo. Considerare TC per ulteriore valutazione.

Distensione gassosa aspecifica del colon. In caso di sospetto di occlusione intestinale, la TC potrebbe fornire ulteriore valutazione.

Grande ernia inguinale destra contenente anse intestinali.

Opacità polmonari striate bibasali, che probabilmente rappresentano atelettasia.

Frattura da compressione del corpo vertebrale di L1 di datazione indeterminata.

Discussione

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