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Caso #18

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Demografia: Male
Indicazione: Febbre, tosse

Reperti

Radiografia del torace

  • Densa opacizzazione alveolare nel lobo inferiore sinistro
  • Piccolo versamento pleurico sinistro

CT

Torace

  • Denso consolidamento del lobo inferiore sinistro con loculi gassosi intermisti
  • All'interno di quest'area di consolidamento si trova una struttura multilobulata a densità di mezzo di contrasto di 4,5 cm in dimensione anteroposteriore che dimostra una comunicazione diretta con un ramo dell'arteria polmonare del lobo inferiore sinistro. Diversi rami subsegmentari si estendono perifericamente da questa raccolta
  • Cluster di nodulartà ad albero in germoglio nel lobo superiore sinistro
  • Bronchiectasie cistiche nel segmento superiore del lobo inferiore destro
  • Ispessimento generalizzato delle pareti bronchiali
  • Detriti che riempiono i bronchi del lobo inferiore sinistro
  • Piccolo versamento pleurico sinistro
  • Multipli linfonodi mediastinici è ilari sinistri lievemente ingranditi

Addome superiore

  • Nessun riscontro acuto

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Lieve cuneizzazione anteriore dei corpi vertebrali T10 e T11

Diagnosi

Polmonite necrotizzante con pseudoaneurisma dell'arteria polmonare

Rapporto di esempio

Riscontri suggestivi di polmonite necrotizzante nel lobo inferiore sinistro con grande pseudoaneurisma dell'arteria polmonare associato. Si raccomanda arteriografia polmonare convenzionale è possibile embolizzazione con spirali.

Nodulartà ad albero in germoglio nel lobo superiore sinistro, anch'essa sospetta per polmonite.

Bronchiectasie cistiche nel lobo inferiore destro, probabilmente post-infettive.

Piccolo versamento pleurico sinistro.

Discussione

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