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Caso #18

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Demografia: Female
Indicazione: Vomito, melena

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve atelettasia declive
  • Lieve cardiomegalia quadricamerale
  • Calcificazione delle arterie coronarie
  • Ernia iatale di dimensioni moderate con liquido stratificato

Addome/Pelvi

  • Trombo nella porzione media e distale dell'AMS che si estende nei rami digiunali prossimali
  • Lieve distensione luminale e ipoenhancement parietale di un segmento di digiuno di circa 20 cm nell'addome medio sinistro
  • Il fegato è lievemente ingrandito con attenuazione diffusamente ridotta del parenchima epatico
  • Sparse cisti epatiche e ulteriori lesioni ipoattenuanti subcentimetriche troppo piccole per essere caratterizzate
  • Lesioni ipoattenuanti subcentimetriche in entrambi i reni, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Appendicectomia
  • Diverticolosi del colon
  • Fibroma uterino
  • Minima quantità di liquido libero stratificato nella pelvi anatomica

MSK

  • Nessun reperto acuto
  • Alterazioni degenerative del rachide e della sinfisi pubica

Diagnosi

Ischemia mesenterica acuta da occlusione arteriosa

Rapporto di esempio

Trombo nella porzione media e distale dell'AMS che si estende nei rami digiunali prossimali, che potrebbe rappresentare trombosi in situ versus tromboembolia.

Lieve distensione e ipoenhancement parietale di un segmento di digiuno di circa 20 cm nell'addome medio sinistro è suggestivo di ischemia intestinale in via di sviluppo.

Nessuna pneumatosi, gas venoso portale o pneumoperitoneo.

Ernia iatale di dimensioni moderate con liquido stratificato, che espone il paziente al rischio di aspirazione.

Epatomegalia con steatosi epatica.

Discussione

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