Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia/esiti cicatriziali declivi bibasali
- Minimi versamenti pleurici
- Calcificazione pleurica posteriore sinistra
- Piccola ernia iatale con ispessimento diffuso e ingrandimento dell'esofago con pneumatosi
- Calcificazione della valvola aortica e dell'anello mitralico
- Calcificazione delle arterie coronarie
Addome/Pelvi
- Estesa pneumatosi che coinvolge stomaco, piccolo intestino e grosso intestino con gas venoso portale
- Multiple anse del piccolo intestino lievemente dilatate con un punto di transizione relativo nel quadrante inferiore destro
- Nodulo surrenalico sinistro a bassa attenuazione di 1,6 cm, verosimilmente adenoma
- Massa eterogenea che origina dal polo superiore del rene sinistro di 5 x 5 cm
- Massa lobulata parzialmente calcificata nel mesentere del piccolo intestino nel quadrante inferiore destro di 3 x 2 cm
- Tessuto molle mal definito attorno all'aorta addominale distale e attorno all'arteria iliaca comune destra
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
- Piccolo diverticolo vescicale sinistro e minuscolo diverticolo vescicale destro
- Lieve prostatomegalia con calcificazioni prostatiche aspecifiche
- Linfonodo inguinale sinistro ingrandito con asse corto di 1,7 cm
MSK
- Lesioni litiche dall'aspetto aggressivo che coinvolgono l'ala iliaca destra, la radice pubica sinistra e il ramo pubico superiore e il ramo pubico inferiore sinistro con fratture patologiche associate e reazione periostale
- Alterazioni degenerative poliarticolari
- Osteopenia
Diagnosi
Pneumatosi
Gas venoso portale
Rapporto di esempio
Estesa pneumatosi che coinvolge stomaco, piccolo intestino e grosso intestino con gas venoso portale sospetti per ischemia intestinale. Nessun pneumoperitoneo. La pneumatosi si estende dallo stomaco nell'esofago toracico inferiore.
Neoplasia del polo superiore renale sinistro con lesioni metastatiche verosimili che coinvolgono l'ala iliaca destra, la radice pubica sinistra e il ramo pubico superiore e il ramo pubico inferiore sinistro con fratture patologiche associate e reazione periostale.
Massa mesenterica destra, tessuto nodale para-aortico mal definito e linfonodo inguinale sinistro ingrandito potrebbero rappresentare ulteriori sedi di malattia metastatica o potrebbero essere correlati a una seconda neoplasia primitiva.
Dato il punto di transizione relativo nel calibro del piccolo intestino vicino alla massa mesenterica del quadrante inferiore destro, l'occlusione del piccolo intestino come fattore scatenante dell'ischemia intestinale è da considerare.
Discussione