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Caso #5

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Demografia: Male
Indicazione: Trauma (incidente stradale)

Reperti

Torace

Addome/Pelvi

  • Ampia lacerazione renale sinistra con assenza di enhancement della metà inferiore del rene sinistro e voluminoso ematoma perirenale. Aree di iperattenuazione nell'ematoma perirenale che aumentano nelle immagini in fase tardiva
  • Difetti di riempimento all'interno dei calici renali superiori e interpolari sinistri opacizzati
  • Piccole aree lineari di ipoattenuazione nella punta inferiore della milza
  • Emorragia retroperitoneale che circonda il pancreas senza lacerazione pancreatica discreta
  • L'emorragia retroperitoneale si estende inferiormente nello spazio presacrale
  • Materiale ad alta attenuazione stratificato nella colecisti

MSK

  • Nessuna frattura acuta

Diagnosi

Lacerazione renale

Rapporto di esempio

Lacerazione renale sinistra di alto grado con devascolarizzazione della metà inferiore del rene e voluminoso ematoma perirenale con aree di stravaso attivo.

Difetti di riempimento nel sistema collettore renale sinistro potrebbero rappresentare detriti o coaguli ematici. Dato il coinvolgimento ilare, si dovrebbe considerare un urogramma CT per valutare la presenza di stravaso urinario.

Lacerazione di grado I lungo il margine inferiore della milza.

Emorragia retroperitoneale che circonda il pancreas. Sebbene non si osservi una lacerazione pancreatica discreta, non si esclude una lesione occulta.

Minimo emopneumotorace sinistro.

Discussione

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