Reperti
Torace
- Lieve ingrandimento di diversi linfonodi sovraclaveari sinistri, con linfonodi indice che misurano fino a 11 mm in asse corto
- Assenza di linfonodi ascellari, mediastinici o ilari ingranditi
- Port-A-Cath con accesso dalla giugulare interna destra con punta del catetere che si estende attraverso il piano della valvola tricuspide nel ventricolo destro
- Catetere da dialisi tunnellizzato con accesso dalla giugulare interna sinistra con punta nella porzione inferiore dell'atrio destro in prossimità della giunzione cavo-atriale inferiore
- Lieve atelettasia/esiti cicatriziali declivi
- Assenza di noduli polmonari sospetti
- Piccolo versamento pleurico destro
- Assenza di pneumotorace
Addome/Pelvi
- Rene trapiantato in fossa iliaca sinistra ingrandito con ipoenhancement diffuso ad eccezione di un orletto preservato di enhancement corticale
- La vena renale del trapianto non è ben visualizzata nell'ilo renale, sebbene l'arteria renale del trapianto e i suoi rami prossimali appaiano pervi
- Severa idronefrosi destra e idrouretere prossimale destro con brusco cambiamento di calibro nel tratto medio dell'uretere destro
- Calcolo renale puntiforme non ostruttivo destro
- Esiti chirurgici di linfadenectomia retroperitoneale. Assenza di linfonodi retroperitoneali ingranditi
- Lieve ispessimento dei tessuti molli presacrali, verosimilmente correlato al trattamento
- Ascite in piccola quantità non loculata
- Esiti chirurgici di omentectomia
- Esiti chirurgici di isterectomia e annessiectomia bilaterale
- Enhancement eterogeneo del parenchima epatico con multiple aree di ipoattenuazione periferica a cuneo
- Lieve atrofia pancreatica diffusa
- Calcificazioni aterosclerotiche dell'aorta addominale e dei rami vascolari, con particolare coinvolgimento delle arterie di medio e piccolo calibro, senza aneurisma
MSK
- Assenza di reperti ossei acuti
- Lieve edema della parete addominale
- Esiti di laparotomia ventrale
Diagnosi
Trombosi della vena renale del trapianto
Rapporto di esempio
Marcato aumento volumetrico del rene trapiantato nel quadrante inferiore sinistro con reperti sospetti per trombosi della vena renale del trapianto e infarto renale in evoluzione. Si raccomanda valutazione urgente da parte della chirurgia dei trapianti.
Esiti chirurgici da resezione en bloc di massa pelvica, citoriduzione e linfadenectomia retroperitoneale. Nessun reperto specifico per recidiva neoplastica nell'addome o nella pelvi. Linfonodi sovraclaveari sinistri lievemente aumentati di volume e aspecifici, che possono essere ulteriormente valutati al follow-up radiologico o alla PET/TC.
Grave idronefrosi destra e idrouretere prossimale con brusco cambiamento di calibro nell'uretere destro medio, che potrebbe rappresentare una stenosi post-operatoria.
Attenuazione eterogenea del parenchima epatico con multiple aree di ipoattenuazione periferica cuneiforme, che potrebbero essere correlate a congestione epatica o alterata perfusione epatica, sebbene gli infarti epatici possano avere un aspetto simile. Nessun reperto altamente sospetto per malattia metastatica epatica.
Port-A-Cath con accesso dalla giugulare interna destra con punta del catetere che si estende oltre il piano della valvola tricuspide nel ventricolo destro. Si dovrebbe considerare il riposizionamento del catetere.
Discussione