Demografia:
Male
Indicazione:
Dolore toracico, addominale e dorsale
Reperti
Torace
- Nessun riscontro acuto
- Nessuna evidenza di aneurisma o dissezione dell'aorta toracica
- Granuloma calcificato subcentimetrico adiacente alla scissura maggiore destra
- Cisti polmonare a parete sottile nel lobo inferiore destro
- Piccola ernia iatale
Addome/Pelvi
- Struttura calcificata perifericamente di 2,3 cm che probabilmente rappresenta un calcolo biliare nel tenue medio con dilatazione del tenue a monte, ispessimento parietale ed edema sottomucoso
- Distalmente, il tenue e il colon non sono distesi
- Nessuna pneumatosi convincente
- Colecisti collabita con ispessimento parietale, gas endoluminale e dimostrazione di una connessione fistolosa con il duodeno adiacente
- Traccia di pneumobilia
- Infiltrazione infiammatoria del tessuto adiposo attorno alle suddette anse di tenue e attorno alla colecisti
- Nessun pneumoperitoneo o raccolta liquida intra-addominale loculata
- Diverticoli colici sparsi
- Epatomegalia con steatosi epatica
MSK
- Nessun riscontro acuto
Diagnosi
Ileo biliare
Rapporto di esempio
Riscontri compatibili con ileo biliare. Un calcolo biliare calcificato perifericamente di 2,3 cm e identificato nel tenue medio con associata dilatazione del tenue a monte e alterazioni infiammatorie. L'ischemia sovrapposta non e esclusa, sebbene non vi sia pneumatosi convincente o gas venoso portale. Colecisti decompressa con alterazioni infiammatorie associate e dimostrazione di una fistola colecistoduodenale.
Discussione