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Caso #39

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Demografia: Female
Indicazione: Dolore addominale generalizzato

Reperti

Torace inferiore

  • Consolidamento declive del lobo inferiore destro
  • Piccolo versamento pericardico
  • Calcificazione della radice aortica

Addome/Pelvi

  • Multiple anse lievemente dilatate di piccolo intestino ripiene di liquido nell'addome centrale con diametro fino a 3 cm con esteso edema parietale e relativa ipoenhancement
  • Edema mesenterico associato e swirling mesenterico
  • Piccolo intestino di aspetto normale prossimalmente e distalmente a queste anse coinvolte
  • Estesa diverticolosi del colon
  • Multiple lesioni epatiche ipoattenuanti subcentimetriche, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Cisti renali bilaterali e ulteriori lesioni ipoattenuanti subcentimetriche, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Piccolo volume di liquido addominopelvico libero senza raccolta loculata
  • Struttura ad attenuazione di tessuto molle di 3,5 x 2,5 cm nello spazio perirettale posteriore che non origina chiaramente dall'intestino adiacente
  • Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi di branca senza aneurisma
  • Vena renale sinistra circumaortica

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Alterazioni degenerative multilivello del rachide con anterolistesi a scalini da L3 a L5

Diagnosi

Occlusione ad ansa chiusa del piccolo intestino

Rapporto di esempio

Riscontri sospetti per occlusione ad ansa chiusa del piccolo intestino e possibile ischemia in sviluppo. Nessuna pneumatosi, gas venoso portale o pneumoperitoneo. Si raccomanda valutazione chirurgica.

Piccolo volume di liquido addominopelvico libero senza raccolta loculata.

Struttura ad attenuazione di tessuto molle nello spazio perirettale di origine incerta. Questa può essere ulteriormente valutata con RM pelvica non urgente.

Opacificazione declive dello spazio aereo nel lobo inferiore destro potrebbe essere correlata ad atelettasia e/o aspirazione.

Discussione

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