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Caso #14

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Demografia: Female
Indicazione: Dolore addominale e distensione

Reperti

Torace inferiore

  • Piccola ernia iatale
  • Minimo versamento pericardico
  • Nodulo polmonare di 5 mm a sede pleurica nel lobo inferiore sinistro
  • Lieve cicatrizzazione/atelettasia bilaterale dei lobi inferiori e della lingula

Addome/Pelvi

  • Marcata distensione colica diffusa con diametro massimo di 9,7 cm senza punto di transizione definito o ispessimento parietale
  • Calibro normale dell'intestino tenue
  • Atrofia pancreatica diffusa
  • Ispessimento adreniforme della ghiandola surrenale sinistra senza nodulo discreto
  • Lesione esofitica di 1,5 cm ad attenuazione intermedia originante dal polo superiore mediale del rene sinistro
  • Calcificazioni aterosclerotiche dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
  • Vescica decompressa attorno a un catetere di Foley

MSK

  • Nessun riscontro osseo acuto
  • Alterazioni degenerative poliarticolari
  • Lieve edema della parete corporea

Diagnosi

Sindrome di Ogilvie

Rapporto di esempio

Marcata distensione colica diffusa senza punto di transizione o massa ostruente identificata, reperto principalmente sospetto per pseudo-ostruzione colica (sindrome di Ogilvie). L'assenza di un punto di transizione rende molto improbabile un'ostruzione del grosso intestino.

Lesione renale indeterminata del polo superiore sinistro per la quale si raccomanda ecografia renale non urgente.

Nodulo polmonare di 5 mm nel lobo inferiore sinistro. Considerare follow-up TC torace a 12 mesi se il paziente è a rischio aumentato per neoplasia polmonare.

Discussione

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