Données démographiques:
12 ans, Masculin
Indication:
Céphalées, léthargie
Constatations
- Masse hypo-intense en T1, hyperintense en T2/FLAIR, non rehaussée, mesurant 4,6 x 5,5 x 5,8 cm centrée dans le thalamus gauche avec extension inférieure dans le mésencéphale excentré gauche, extension latérale dans le bras postérieur de la capsule interne gauche et extension supérieure dans la substance blanche périventriculaire frontopariétale gauche
- Zones de restriction de la diffusion interne, particulièrement dans les portions inférieure et antérosupérieure de la masse
- Hydrocéphalie obstructive associée au niveau du troisième ventricule postérieur et de l'aqueduc cérébral avec œdème sous-épendymaire et effacement sulcal supratentoriel
- Gaines des nerfs optiques dilatées et cavums de Meckel élargis en rapport avec une hypertension intracrânienne
- Zones de restriction de la diffusion dans les gyri parahippocampiques bilatéraux pouvant représenter des infarctus ischémiques, des séquelles d'activité convulsive récente ou, moins probablement, des zones supplémentaires d'atteinte tumorale
Images annotées et illustrations
Large, relatively homogeneous T2/FLAIR hyperintense mass centered in the left thalamus (red arrow), consistent with a diffuse midline glioma.
Area of relatively low ADC in the anterosuperior portion of the mass (red arrow), likely correlating with an area of higher cellularity.
Diagnostic
Gliome diffus de la ligne médiane
Diagnostic différentiel
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Points essentiels
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