Données démographiques:
72 ans, Masculin
Indication:
Indication : Douleur de l'hypocondre droit, signe ...
Indication : Douleur de l'hypocondre droit, signe de Murphy échographique positif
Constatations
- La vésicule biliaire est distendue avec un épaississement pariétal marqué, un œdème péri-vésiculaire et de multiples calculs biliaires en sédimentation
- Discontinuité pariétale focale apparente au niveau du fundus vésiculaire
- Pas de dilatation des voies biliaires intra-hépatiques ou extra-hépatiques
- Défect de remplissage hyperéchogène dans la branche portale gauche avec absence de flux à l'évaluation Doppler couleur
- Aspect normal du foie, de la rate, des reins et de la vessie
- La portion visualisée du pancréas paraît normale
- Les segments visualisés de l'aorte abdominale sont de calibre normal
Diagnostic
Cholécystite aiguë gangréneuse
Thrombose de la veine porte
Exemple de rapport
Distension de la vésicule biliaire, épaississement pariétal marqué, œdème péri-vésiculaire, multiples calculs biliaires en sédimentation et signe de Murphy échographique positif, compatibles avec une cholécystite aiguë. La discontinuité pariétale focale apparente au niveau du fundus vésiculaire est suspecte de changement gangréneux.
Pas de dilatation des voies biliaires intra-hépatiques ou extra-hépatiques.
Thrombose de la branche portale gauche. Envisager un scanner avec injection pour évaluation complémentaire.
Discussion