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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Données démographiques:
5 ans, Masculin
Indication:
Traumatisme du bras
Cas n°1
Constatations
- Volumineuse lésion radiotransparente expansile dans la diaphyse humérale gauche avec amincissement cortical lisse en regard
- Fracture aiguë à déplacement minime à travers cette lésion dans la diaphyse humérale moyenne avec légère angulation à apex latéral
Diagnostic
Fracture pathologique a travers un kyste osseux simple
Exemple de rapport
Fracture pathologique aiguë à déplacement minime de la diaphyse humérale moyenne à travers un volumineux kyste osseux simple diaphysaire. Légère angulation à apex latéral. Pas de trouble d'alignement articulaire.
Discussion
- Les kystes osseux simples (KOS) sont le plus fréquemment retrouvés chez les enfants et adolescents et se présentent le plus souvent par une fracture pathologique
- Le risque de fracture dans un KOS découvert fortuitement est multifactoriel (un critère consiste à diviser la surface du kyste par le diamètre cortical au carré avec une valeur > 4 au niveau de l'humérus indiquant un risque élevé de fracture), mais si vous voyez une expansion de l'espace médullaire avec amincissement cortical en regard, il est important de signaler ce risque au médecin référent
- Le signe du « fragment tombé » peut accompagner ces fractures avec un morceau d'os fracturé se déposant en position déclive dans la lésion, ce qui confirme la nature kystique de la lésion
- Le traitement consiste généralement en l'immobilisation de la fracture d'abord, suivie du traitement de la lésion par curetage et greffe osseuse
Références