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Cas n°1
Données démographiques: 2 ans, Masculin
Indication: Chute

Cas n°1

Constatations

Diagnostic

Fracture supracondylienne de l'humérus

Exemple de rapport

Fracture supracondylienne aiguë légèrement déplacée avec angulation postérieure.

Épanchement articulaire du coude.

Tuméfaction des tissus mous autour du coude.

L'alignement radiocapitellaire est maintenu.

Discussion

  • Les fractures supracondyliennes de l'humérus sont les fractures du coude les plus fréquentes chez le jeune enfant
  • Le mécanisme habituel des fractures supracondyliennes est l'hyperextension du coude, l'olécrâne impactant l'humérus postérieur. La fracture résultante présente souvent une angulation ou un déplacement postérieur
  • Recherchez un décalage antérieur de la ligne humérale antérieure (qui devrait croiser le tiers moyen du capitellum, mais dans le cas d'une fracture supracondylienne croisera la partie antérieure ou pourra manquer entièrement le capitellum), ce qui peut être le seul signe de fracture
  • De plus, si vous voyez un épanchement articulaire du coude chez un enfant mais ne voyez pas de fracture, évoquez la possibilité d'une fracture supracondylienne et recommandez des radiographies de contrôle dans 1 à 2 semaines pour rechercher des signes de consolidation

Images annotées et illustrations

Anterior offset of the anterior humeral line (green dotted line) relative to the capitellum (blue arrow). Acute supracondylar fracture with mild posterior angulation (red arrow).

Anterior offset of the anterior humeral line (green dotted line) relative to the capitellum (blue arrow). Acute supracondylar fracture with mild posterior angulation (red arrow).

Elbow joint effusion. Illustration by Valerie George, MD

Elbow joint effusion. Illustration by Valerie George, MD

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