Résultats
- Les fractures connues ne sont pas bien démontrées par l'IRM
- Épaississement étendu des tissus mous prévertébraux et hypersignal T2/STIR s'étendant de la charnière craniocervicale jusqu'au niveau de C5
- Hypersignal T2/STIR des ligaments interépineux C4-C5, C5-C6 et C6-C7 avec hypersignal T2/STIR sus-jacent des tissus mous paraspinaux postérieurs à ces niveaux
- Discret hypersignal STIR dans l'espace supra-odontoïdien et l'articulation atlanto-occipitale droite
- Signal de flux anormal dans l'artère carotide interne droite du niveau de C3 jusqu'à la base du crâne avec hypersignal T2 mural circonférentiel autour du vaisseau, plus prononcé au niveau de C1
- Signal de flux anormal dans l'artère vertébrale droite du niveau de C1 jusqu'au segment V4 distal avec zones d'hypersignal T2 mural circonférentiel plus proximalement dans le vaisseau, plus prononcé au niveau de C3
- Hypersignal T2/STIR des tissus mous périauriculaires droits
- Hypersignal T2/STIR de l'os temporal droit au niveau de la mastoide
Diagnostic
Lésion artérielle traumatique
Exemple de rapport
Les fractures connues ne sont pas bien démontrées par l'IRM. Pas de zone supplémentaire d'oedème médullaire osseux suggérant une fracture additionnelle occulte au scanner.
Oedème prévertébral étendu de la charnière craniocervicale jusqu'au niveau de C5 avec signes de lésion des ligaments interépineux en C4-C5, C5-C6 et C6-C7.
Discret oedème de l'espace supra-odontoïdien sans rupture de la membrane tectoriale ou des ligaments cruciformes.
Possible lésion capsulaire de l'articulation atlanto-occipitale droite.
Signal de flux anormal dans l'artère carotide interne droite du niveau de C3 jusqu'à la base du crâne et dans l'artère vertébrale droite du niveau de C1 jusqu'au segment V4 distal évoquant une dissection traumatique avec flux ralenti versus occlusion. L'hypersignal T2 mural circonférentiel dans les deux vaisseaux fait suspecter un hématome intramural. Un angioscanner et/ou une artériographie sont recommandés pour complément d'évaluation.
Discussion