Constatations
- Status post-laminectomies bilatérales C3-C5
- Hypersignal T2 anormal en mottes de la moelle cervicale, en particulier dorsalement, s'étendant de C2-C3 à C7-T1 avec une légère expansion médullaire associée à partir de C3-C4
- Nodules rehaussés plus discrets et plus petits, situés de façon excentrique au sein de la moelle cervicale de C3 à C7 ainsi qu'à la jonction bulbo-médullaire et dans les hémisphères cérébelleux bilatéraux et le vermis incomplètement explorés
- En C5-C6, un complexe disco-ostéophytique postérieur empreinte la face ventrale de la moelle et, en association avec un épaississement du ligament jaune, entraîne une sténose modérée du canal rachidien sans sténose foraminale significative
- En C6-C7, un complexe disco-ostéophytique postérieur aplatit légèrement la face ventrale de la moelle et contribue à une sténose légère du canal rachidien. Une hypertrophie unco-vertébrale contribue à une sténose foraminale gauche modérée
Diagnostic
Hémangioblastomes
Exemple de rapport
Multiples nodules rehaussés intramédullaires excentriques dans la moelle cervicale de C3 à C7 avec un hypersignal T2 non rehaussé environnant et une légère expansion médullaire. Nodules rehaussés supplémentaires à la jonction bulbo-médullaire et dans les hémisphères cérébelleux bilatéraux et le vermis incomplètement explorés. Ces constatations sont particulièrement suspectes d'hémangioblastomes multifocaux, qui peuvent s'observer dans la maladie de von Hippel Lindau. Il est recommandé de compléter l'imagerie par IRM du névraxe (IRM cérébrale, du rachis thoracique et lombaire avec et sans contraste) pour évaluation complémentaire.
Status post-laminectomies bilatérales C3-C5 sans sténose significative du canal rachidien à ces niveaux.
Des complexes disco-ostéophytiques postérieurs contribuent à une sténose modérée du canal rachidien en C5-C6 et à une sténose légère du canal rachidien en C6-C7. Sténose foraminale gauche modérée en C6-C7.
Discussion