Données démographiques:
Male
Indication:
Traumatisme, pas de fracture au CT du rachis cervical
Résultats
- Soulèvement de la membrane tectoriale par rapport au clivus avec signal linéaire intermédiaire en T1 et hypersignal T2/STIR intercalé
- Hypersignal T2/STIR dans la membrane atlanto-occipitale antérieure s'étendant postérieurement entre la pointe du clivus et le processus odontoïde avec mauvaise visualisation du ligament apical
- Hypersignal T2/STIR dans le ligament interépineux C1-C2 et dans les tissus mous paraspinaux sus-jacents
- Hypersignal T2/STIR dans les articulations atlanto-occipitales bilatérales
- Hypersignal T2/STIR dans l'amygdale cérébelleuse droite
- Pas de signal médullaire anormal ni d'anomalie d'alignement
Diagnostic
Dissociation atlanto-occipitale
Exemple de rapport
Aspects évocateurs d'une dissociation atlanto-occipitale avec hémorragie dans l'espace supra-odontoïdal, possible rupture du ligament apical, lésion de la membrane atlanto-occipitale antérieure, liquide dans les articulations atlanto-occipitales bilatérales évocateur de lésion capsulaire, et séparation de la membrane tectoriale par rapport au clivus.
Lésion du ligament interépineux en C1-C2 avec œdème des tissus mous sus-jacents.
Pas de signal médullaire anormal. L'hypersignal T2/STIR dans l'amygdale cérébelleuse droite est évocateur d'une contusion.
Discussion