Données démographiques:
Male
Indication:
Traumatisme, pas de fracture au scanner
Résultats
- Hypersignal T2/STIR dans l'intervalle interépineux en C1-C2 s'étendant dans le ligament supraépineux
- Hypersignal T2/STIR dans les articulations facettaires droites de C2-C3 à C6-C7
- Collection épidurale ventrale isointense en T1, hyperintense en T2/STIR s'étendant de C1 à T1, mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur, qui efface le LCS ventral et contribue à une sténose canalaire étagée, de sévérité modérée en C3-C4
- Soulèvement associé de la dure-mère
- Pas de rupture définitive du ligament longitudinal postérieur
- Signal médullaire osseux et alignement vertébral normaux
- Signal médullaire normal
- L'hypertrophie facettaire et les éperons uncovertébraux étagés contribuent à une sténose foraminale modérée à gauche en C3-C4 et légère à droite en C3-C4 et à gauche en C4-C5
Diagnostic
Hématome épidural, lésion ligamentaire
Exemple de rapport
Hématome épidural ventral s'étendant de C1 à T1 mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur, qui efface le LCS ventral et contribue à une sténose canalaire étagée, de sévérité modérée en C3-C4.
Constatations en faveur d'une lésion ligamentaire impliquant les ligaments interépineux et supraépineux en C1-C2 et C2-C3. Pas d'œdème de la moelle osseuse suggérant une fracture aiguë occulte au scanner précédent.
Signal médullaire normal.
Discussion