Résultats
- Lésion osseuse rehaussée mal définie dans le toit orbitaire gauche latéralement au sinus frontal gauche avec extension intra-orbitaire le long des bords supérieur et latéral du complexe musculaire supérieur et légère extension intracrânienne le long du plancher de la fosse crânienne antérieure gauche avec épaississement et rehaussement dural fins environnants
- Extension antérieure dans l'orbite gauche extraconale latérale jusqu'au bord postérieur de la glande lacrymale
- Épaississement muqueux modéré des cellules ethmoïdales antérieures gauches et du sinus frontal gauche
- Pas de signe d'infarctus aigu, d'hémorragie, d'effet de masse intracrânien ou d'hydrocéphalie
Diagnostic
Histiocytose à cellules de Langerhans (HCL)
Exemple de rapport
Lésion osseuse rehaussée centrée dans le toit orbitaire gauche latéralement au sinus frontal gauche avec extension intra-orbitaire le long des bords supérieur et latéral du complexe musculaire supérieur et légère extension intracrânienne le long du plancher de la fosse crânienne antérieure gauche. Les considérations diagnostiques incluent les lésions inflammatoires telles que la maladie associée aux IgG4 et l'histiocytose à cellules de Langerhans, l'infection et le néoplasme. Pathologie sinusienne fronto-ethmoïdale gauche, probablement réactionnelle et considérée comme moins probablement la source de la lésion du toit orbitaire gauche. Un prélèvement tissulaire peut être envisagé pour évaluation complémentaire.
Pas de signe d'anomalie intracrânienne aiguë.
Discussion