Résultats
- Matériel en iso- à hyposignal T2 dans les cellules ethmoïdales gauches s'étendant dans le récessus olfactif ainsi que le long des cornets nasal supérieur et moyen gauches avec absence de rehaussement du cornet moyen gauche
- Ce matériel semble s'étendre à travers la lame criblée et le long du plancher de la fosse crânienne antérieure gauche avec hypersignal T2 parcellaire adjacent et rehaussement du gyrus rectus gauche
- Rehaussement anormal dans la fosse ptérygopalatine gauche
- Rehaussement infiltratif dans l'orbite gauche intraconal et extraconal avec muscle droit médial gauche augmenté de volume et en hypersignal T2 et rehaussement anormal circumférentiel de la gaine du nerf optique gauche
- Exophtalmie gauche
- Veine ophtalmique supérieure gauche dilatée qui apparaît non rehaussée près de l'apex orbitaire avec léger bombement de la paroi latérale du sinus caverneux gauche
- Hypersignal T1 dans les globi pallidi bilatéraux
Diagnostic
Sinusite fongique invasive
Exemple de rapport
Aspects fortement évocateurs d'une sinusite fongique invasive s'étendant depuis les cellules ethmoïdales gauches vers le haut le long du plancher de la fosse crânienne antérieure gauche, latéralement dans l'orbite gauche et postérieurement dans la fosse ptérygopalatine gauche. Nécrose associée du cornet moyen gauche, myosite du muscle droit médial gauche, périnévrite optique gauche, exophtalmie gauche et cérébrite frontale inférieure gauche. Pas de signe d'abcès intracrânien. Évaluation ORL et neurochirurgicale urgente recommandée.
De plus, aspects évocateurs d'une thrombose débutante de la veine ophtalmique supérieure gauche et du sinus caverneux gauche.
Hypersignal T1 dans les globi pallidi bilatéraux, non spécifique mais pouvant être observé dans un contexte d'insuffisance hépatique.
Discussion