Résultats
- Zones multifocales d'hypersignal T1 parenchymateux sus- et sous-tentoriel et d'artefact de susceptibilité, la plus volumineuse mesurant 3 x 1,5 cm dans le lobe frontal gauche
- Zone confluente d'hypersignal T2/FLAIR dans la partie inférieure du lobe temporal gauche
- Collections sous-durales bilatérales de la convexité cérébrale de signal mixte avec artefact de susceptibilité associé mesurant jusqu'à 1 cm d'épaisseur à droite et 0,7 cm d'épaisseur à gauche avec discret artefact de susceptibilité le long de la faux interhémisphérique
- Artefact de susceptibilité au sein des sillons cérébraux bilatéraux ainsi que déclive dans les ventricules latéraux droit puis gauche
- Léger effet de masse local sans déviation de la ligne médiane ni signe d'hydrocéphalie
- Hypersignal T2/FLAIR dans la jonction pontomésencéphalique dorsale droite et le pédoncule cérébelleux supérieur droit avec artefact de susceptibilité associé et hypersignal de diffusion punctiforme
- Foyers supplémentaires de petit hypersignal de diffusion dans le corps et le splénium du corps calleux, la substance blanche périventriculaire du ventricule latéral droit et l'insula gauche
- Hypersignal T1 hétérogène de l'hypophyse
- Capteur de pression intracrânienne abord frontal droit
- Épaississement muqueux des sinus paranasaux avec une petite quantité de liquide déclive
- Signal liquidien dans les cellules mastoïdiennes droites
Diagnostic
Lésion axonale diffuse (LAD), hémorragie intracrânienne multicompartimentale
Exemple de rapport
Anomalies évocatrices de lésion axonale diffuse (LAD) impliquant le mésencéphale dorsal et le pont, le pédoncule cérébelleux supérieur droit, le corps calleux, la substance blanche périventriculaire et l'insula gauche avec hémorragies punctiformes et œdème associés. Léger effet de masse local associé sans déviation de la ligne médiane, engagement ni hydrocéphalie.
Hémorragie intracrânienne aiguë multicompartimentale incluant des hématohygromes de la convexité cérébrale bilatérale avec hémorragie sous-durale s'étendant le long de la faux, hématomes parenchymateux frontaux bilatéraux, hémorragie sous-arachnoïdienne sulcale disséminée de petit volume, et hémorragie intraventriculaire de petit volume.
Contusion traumatique dans la partie inférieure du lobe temporal gauche.
L'hypersignal T1 associé à l'hypophyse peut représenter des produits sanguins extra-axiaux adjacents versus une hémorragie intraglandulaire. Corrélation avec les signes cliniques ou biologiques d'hypofonction hypophysaire recommandée.
Discussion