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Cas n°21

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Données démographiques: Male
Indication: Mouvements saccades du cote droit

Résultats

  • Hyperintensité T1 dans le putamen gauche
  • Pas de signe d'infarctus aigu, d'effet de masse ou d'hydrocéphalie
  • Hyperintensités T2/FLAIR éparses dans la substance blanche sous-corticale et périventriculaire bilatérale
  • Calcifications des noyaux gris centraux bilatérales
  • Petits kystes de rétention muqueux dans le sinus maxillaire droit
  • Structure T2 hyperintense de 15 mm dans l'espace parapharyngé gauche

Diagnostic

Hémichorée-hémiballisme hyperglycémique non cétosique

Exemple de rapport

Hyperintensité T1 dans le putamen gauche, qui compte tenu des mouvements saccadés controlatéraux rapportés cliniquement est en faveur d'un hémichorée-hémiballisme hyperglycémique non cétosique. Les autres troubles toxiques/métaboliques associés à une hyperintensité T1 dans les noyaux gris centraux sont considérés peu probables compte tenu de l'asymétrie prononcée.

Pas de signe d'infarctus aigu, d'effet de masse ou d'hydrocéphalie.

Hyperintensités T2/FLAIR éparses dans la substance blanche sous-corticale et périventriculaire bilatérale, qui bien que non spécifiques sont probablement en rapport avec une maladie chronique des petits vaisseaux.

Structure T2 hyperintense de 15 mm dans l'espace parapharyngé gauche pouvant représenter un kyste, une tumeur de la gaine nerveuse ou une néoplasie des glandes salivaires. Adressage en ORL pour évaluation complémentaire recommandé.

Discussion

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