Résultats
- Fracture aiguë non embarrée de l'os occipital s'étendant dans la suture lambdoïde gauche avec élargissement de la suture occipitomastoïdienne gauche et possible extension dans l'os temporal mastoïdien
- Hématome parenchymateux aigu temporo-pariéto-occipital gauche avec oedème vasogénique environnant
- Faible volume d'hémorragie sous-durale aiguë déclive sur les convexités cérébrales bilatérales, le long de la faux interhémisphérique et le long des feuillets tentoriels cérébelleux bilatéraux
- Collections extra-axiales infratentorielles de densité mixte, droite prédominante, avec composante déclive de faible densité à droite
- Engagement des amygdales cérébelleuses et engagement transtentoriel ascendant avec comblement du foramen magnum et effacement du quatrième ventricule et des citernes de la base
- Traces de produits sanguins déclives dans la corne occipitale du ventricule latéral droit
- Cathéter de ventriculostomie par voie frontale gauche traversant le foramen de Monro avec extrémité dans la région de la citerne suprasellaire avec zone de faible densité le long du trajet du cathéter. Léger élargissement des cornes temporales des ventricules latéraux
- Contusion multifocale du scalp avec agrafes cutanées le long du scalp postérieur haut
- Opacification partielle des cellules mastoïdiennes bilatérales sans fracture définitive de l'os temporal
- Épaississement muqueux inflammatoire des sinus paranasaux
- Sonde naso-entérique partiellement visualisée
Diagnostic
Engagement amygdalien
Exemple de rapport
Fracture aiguë non embarrée de l'os occipital s'étendant dans la suture lambdoïde gauche avec élargissement de la suture occipitomastoïdienne gauche et possible extension dans l'os temporal mastoïdien.
Hémorragie intracrânienne aiguë multicompartimentale avec les composantes suivantes : hématome parenchymateux temporo-pariéto-occipital gauche avec oedème vasogénique environnant, faible volume d'hémorragie sous-durale aiguë déclive sur les convexités cérébrales bilatérales (mesurant x mm à droite et x mm à gauche), le long de la faux interhémisphérique et le long des feuillets tentoriels cérébelleux bilatéraux, traces de produits sanguins déclives dans la corne occipitale du ventricule latéral droit, et hématomes extra-axiaux infratentoriels droit prédominant. La composante déclive de faible densité dans la collection de la fosse postérieure droite est suspecte de sang non coagulé pouvant être lié à une hémorragie hyperaiguë ou à une coagulopathie.
Effet de masse important de la fosse postérieure entraînant un engagement amygdalien cérébelleux et un engagement transtentoriel ascendant avec comblement du foramen magnum et effacement du quatrième ventricule et des citernes de la base.
Cathéter de ventriculostomie par voie frontale gauche traversant le foramen de Monro avec extrémité dans la région de la citerne suprasellaire avec oedème/gliose débutante le long du trajet du cathéter. Léger élargissement des cornes temporales des ventricules latéraux.
Opacification partielle des cellules mastoïdiennes bilatérales sans fracture définitive de l'os temporal.
Contusion multifocale du scalp avec agrafes cutanées le long du scalp postérieur haut.
Discussion