Constatations
- Fracture aiguë mixte transversale/longitudinale du rocher gauche respectant la capsule otique, avec des traits de fracture s'étendant en avant dans l'articulation temporo-mandibulaire et en haut dans la suture lambdoïde
- Disjonction de l'articulation incudo-malléaire gauche
- Pneumencéphalie minime dans les parties gauches des étages moyen et postérieur de la base du crâne
- Hémorragie sous-durale et/ou sous-arachnoïdienne de faible épaisseur le long de la convexité fronto-temporale gauche, avec un probable minuscule hématome intraparenchymateux de la partie postérieure du lobe temporal gauche
- Comblement partiel du conduit auditif externe, de l'oreille moyenne et des cellules mastoïdiennes à gauche
- Hématome du cuir chevelu à gauche avec emphysème sous-cutané
Diagnostic
Fracture du rocher avec disjonction ossiculaire
Exemple de rapport
Fracture aiguë mixte transversale/longitudinale du rocher gauche respectant la capsule otique, avec des traits de fracture s'étendant en avant dans l'articulation temporo-mandibulaire et en haut dans la suture lambdoïde. Disjonction associée de l'articulation incudo-malléaire gauche. L'articulation temporo-mandibulaire gauche est en place. Pas de diastasis suturaire.
Pneumencéphalie minime dans les parties gauches des étages moyen et postérieur de la base du crâne. Hémorragie sous-durale et/ou sous-arachnoïdienne de faible épaisseur, mesurant jusqu'à x mm d'épaisseur le long de la convexité fronto-temporale gauche, avec un probable minuscule hématome intraparenchymateux de la partie postérieure du lobe temporal gauche. Pas d'effet de masse associé. Pas d'argument pour une ischémie aiguë d'un grand territoire vasculaire ni pour une hydrocéphalie.
Comblement partiel du conduit auditif externe, de l'oreille moyenne et des cellules mastoïdiennes à gauche.
Hématome du cuir chevelu à gauche avec emphysème sous-cutané.
Discussion