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Cas n°26

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Données démographiques: 67 ans, Masculin
Indication: Traumatisme crânien

Constatations

  • Fractures blow-out aiguës de la paroi orbitaire médiale droite et du plancher de l'orbite avec hernie de la graisse orbitaire à travers la fracture du plancher de l'orbite et augmentation de volume avec légère déviation des muscles droits inférieur et médial
  • Augmentation de volume des autres muscles oculomoteurs droits avec hémorragie rétrobulbaire, emphysème et exophtalmie droite avec aspect tendu du nerf optique. Infiltration au site d'insertion du nerf optique droit
  • Fracture aiguë du processus frontal du maxillaire droit s'étendant postérieurement pour atteindre le canal lacrymo-nasal droit
  • Fracture aiguë légèrement déplacée des parois antérieure et postérieure du sinus maxillaire droit avec hémorragie et gaz rétro-antraux
  • Luxation franche du cristallin droit avec le cristallin positionné en arrière dans le globe
  • Hémosinus maxillaire et ethmoïdal droit. Épaississement muqueux du sinus maxillaire gauche et des sinus frontaux avec un fin niveau liquidien dans le sinus frontal droit
  • Important œdème des tissus mous périorbitaires droits

Diagnostic

Fractures blow-out de l'orbite droite

Luxation du cristallin

Suspicion de lésion du nerf optique

Exemple de rapport

Fractures blow-out aiguës de la paroi orbitaire médiale droite et du plancher de l'orbite avec hernie de la graisse orbitaire à travers la fracture du plancher de l'orbite et augmentation de volume avec légère déviation des muscles droits inférieur et médial. Une corrélation avec les signes cliniques d'incarcération est recommandée.

Constatations suspectes de lésion du nerf optique droit incluant une hémorragie et un emphysème rétrobulbaires avec exophtalmie, un aspect tendu du nerf optique, et une infiltration au site d'insertion du nerf optique.

Fracture aiguë du processus frontal du maxillaire droit s'étendant postérieurement pour atteindre le canal lacrymo-nasal droit.

Fracture aiguë légèrement déplacée des parois antérieure et postérieure du sinus maxillaire droit avec hémorragie et gaz rétro-antraux.

Luxation franche du cristallin droit avec le cristallin positionné en arrière dans le globe. Les globes paraissent intacts.

Hémosinus maxillaire et ethmoïdal droit. Épaississement muqueux du sinus maxillaire gauche et des sinus frontaux avec un fin niveau liquidien dans le sinus frontal droit.

Important œdème des tissus mous périorbitaires droits.

Discussion

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