Résultats
- Masse tissulaire rehaussée centrée dans la musculature paraspinale droite en T6-T7 avec destruction de la facette articulaire supérieure adjacente, de la lame, du processus transverse et de la partie postérieure du corps vertébral droit de T7. Érosion additionnelle de la septième côte droite postérieure ainsi que des facettes articulaires inférieures droites de T6 et T7
- Le tissu mou rehaussé s'étend dans l'espace épidural droit en T6-T7 avec sténose canalaire sévère associée et effet de masse sur la moelle
- Lésion destructrice additionnelle de la onzième côte gauche
- Pas de fracture aiguë
- Nodules pulmonaires des lobes inférieurs bilatéraux
- Signes de néphrectomie et surrénalectomie droites
Diagnostic
Métastase rachidienne avec extension épidurale
Exemple de rapport
Masse tissulaire rehaussée centrée dans la musculature paraspinale droite en T6-T7 avec destruction des facettes articulaires adjacentes, de la lame, du processus transverse, de la partie postérieure du corps vertébral droit de T7 et de la septième côte droite postérieure. Le tissu mou rehaussé s'étend dans l'espace épidural droit en T6-T7 avec sténose canalaire sévère associée et effet de masse sur la moelle. Les aspects sont les plus compatibles avec une lésion métastatique avec extension épidurale. Pas de fracture pathologique. Envisager une IRM du rachis thoracique avec et sans injection pour évaluer l'étendue de la maladie.
Lésion métastatique additionnelle de la onzième côte gauche.
Nodules pulmonaires des lobes inférieurs bilatéraux, probablement métastatiques.
Signes de néphrectomie et surrénalectomie droites.
Discussion