Cas n°1
Résultats
- Hypertrophie de l'amygdale palatine droite. Oedème étendu et modifications inflammatoires dans le cou droit centrées autour de l'amygdale palatine droite et de l'espace parapharyngien avec collections liquidiennes et gazeuses mal définies entremêlées, dont plusieurs présentent un rehaussement périphérique
- Sonde endotrachéale partiellement visualisée avec liquide dans les voies aériennes pharyngiennes
- Oedème rétropharyngien mal défini sans collection à rehaussement périphérique
- Condensation du lobe supérieur gauche
Diagnostic
Abcès péri-amygdalien
Pneumonie
Exemple de rapport
Hypertrophie de l'amygdale palatine droite avec modifications inflammatoires étendues dans l'espace parapharyngien compatibles avec une amygdalite et une cellulite cervicale profonde. Les collections liquidiennes et gazeuses entremêlées sont évocatrices d'un abcès en formation versus séquelle d'un abcès péri-amygdalien rompu.
Oedème rétropharyngien mal défini sans abcès, pouvant être réactionnel au processus infectieux décrit ci-dessus ou lié à l'intubation.
Liquide dans les voies aériennes pharyngiennes probablement lié au statut intubé du patient.
Pneumonie du lobe supérieur gauche, partiellement visualisée. Un scanner thoracique pourrait compléter l'évaluation.
Discussion