Données démographiques:
Male
Indication:
Douleur abdominale, iléus
Résultats
- Pneumopéritoine de grand volume, plus évident dans l'hypocondre droit où l'on observe un aspect hyperclair du foie et du gaz soulignant les parois internes et externes des anses intestinales (signe de Rigler)
- Distension gazeuse du côlon, plus prononcée au niveau du côlon transverse
- Hernie inguinale droite partiellement visualisée contenant du gros intestin. Une structure calcifiée en périphérie, immédiatement en dessous de l'ischion droit, représente probablement un corps péritonéal calcifié au sein de la hernie
- Sonde de gastrostomie projetée sur l'hémiabdomen gauche
- Opacités pulmonaires linéaires bibasales
- Perte de hauteur du corps vertébral de L1
- Remaniements dégénératifs multi-étagés du rachis, plus avancés en L4-L5
- Sternotomie médiane partiellement visualisée
Diagnostic
Pneumopéritoine
Hernie inguinale
Exemple de rapport
Pneumopéritoine de grand volume, possiblement iatrogène en rapport avec la sonde de gastrostomie, bien qu'une perforation d'organe creux ne puisse être exclue. Un scanner est à envisager pour complément d'évaluation.
Distension gazeuse non spécifique du côlon. En cas de suspicion d'occlusion intestinale, un scanner pourrait apporter des informations complémentaires.
Hernie inguinale droite de grande taille contenant du gros intestin.
Opacités pulmonaires linéaires bibasales, probablement en rapport avec des atélectasies.
Fracture-tassement du corps vertébral de L1 d'âge indéterminé.
Discussion