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Cas n°32

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Données démographiques: Male
Indication: Douleur épigastrique

Résultats

Thorax inférieur

  • Atélectasie déclive légère
  • Calcifications des artères coronaires

Abdomen/Pelvis

  • Cholécystectomie
  • Épaississement pariétal, rehaussement et dilatation légers des voies biliaires extrahépatiques (y compris le moignon du canal cystique) sans calcul radio-opaque
  • Dilatation légère des voies biliaires intrahépatiques
  • Hépatomégalie avec diminution diffuse de l'atténuation du parenchyme hépatique
  • Lésion d'atténuation intermédiaire exophytique de 7 mm naissant du pôle inférieur du rein droit
  • Kystes rénaux bilatéraux additionnels et hypodensités sous-centimétriques trop petites pour être caractérisées
  • Diverticulose colique
  • Protrusion de la paroi antérosupérieure de la vessie pouvant représenter un diverticule de l'ouraque
  • Hypertrophie prostatique
  • Calcifications athéromateuses de l'aorte abdominale et de ses branches sans anévrisme

MSK

  • Pas de lésion aiguë
  • Remaniements dégénératifs étagés du rachis, les plus avancés en L4-L5 et L5-S1
  • Antécédent de réparation de hernie inguinale droite

Diagnostic

Angiocholite

Exemple de rapport

Dilatation légère avec épaississement pariétal et rehaussement des voies biliaires extrahépatiques, compatible avec une angiocholite. Corrélation recommandée avec le bilan biologique hépatique.

Lésion rénale droite indéterminée du pôle inférieur et kystes rénaux bilatéraux d'aspect simple additionnels. Échographie rénale non urgente à envisager pour évaluation complémentaire.

Hépatomégalie avec stéatose hépatique.

Discussion

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