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Demografie:
72 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Indikation: Schmerzen im rechten Oberbauch, Positives s...
Indikation: Schmerzen im rechten Oberbauch, Positives sonographisches Murphy-Zeichen
Befunde
- Gallenblase ist distendiert mit ausgeprägter Wandverdickung, pericholezystischem Ödem und multiplen sich schichtenden Gallensteinen
- Fokale scheinbare Wandunterbrechung am Gallenblasenfundus
- Keine intra- oder extrahepatische Gallengangdilatation
- Hyperechogener Füllungsdefekt in der linken Pfortader mit fehlendem Fluss in der Farbdoppleruntersuchung
- Normales Erscheinungsbild von Leber, Milz, Nieren und Harnblase
- Der dargestellte Anteil des Pankreas erscheint normal
- Die dargestellten Segmente der Bauchaorta sind normal kalibriert
Diagnose
Gangränöse akute Cholezystitis
Pfortaderthrombose
Musterbericht
Gallenblasendistension, ausgeprägte Wandverdickung, pericholezystisches Ödem, multiple sich schichtende Gallensteine und positives sonographisches Murphy-Zeichen, vereinbar mit einer akuten Cholezystitis. Die fokale scheinbare Wandunterbrechung am Gallenblasenfundus ist verdächtig auf eine gangränöse Veränderung.
Keine intra- oder extrahepatische Gallengangdilatation.
Thrombose der linken Pfortader. Erwägen Sie eine kontrastmittelverstärkte CT zur weiteren Abklärung.
Diskussion