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Fall #1
Demografie: 5 Jahre alt, Männlich
Indikation: Armverletzung

Fall #1

Befunde

  • Große luzente expansile Läsion in der linken Humerusdiaphyse mit glatter darüberliegender kortikaler Ausdünnung
  • Akute minimal dislozierte Fraktur durch diese Läsion in der mittleren Humerusdiaphyse mit leichter Achsenabweichung nach lateral

Diagnose

Pathologische Fraktur durch eine einfache Knochenzyste

Musterbericht

Akute minimal dislozierte pathologische Fraktur der mittleren Humerusdiaphyse durch eine große diaphysäre einfache Knochenzyste. Leichte Achsenabweichung nach lateral. Keine Gelenkfehlstellung.

Diskussion

  • Einfache Knochenzysten (SBCs) werden am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen gefunden und präsentieren sich am häufigsten mit einer pathologischen Fraktur
    • Das Risiko einer Fraktur bei einer inzidentell entdeckten SBC ist multifaktoriell (eine Methode beinhaltet die Division der Zystenfläche durch den Kortikalisdurchmesser zum Quadrat mit einem Wert von > 4 im Humerus, der ein hohes Frakturrisiko anzeigt), aber wenn Sie eine Markraumerweiterung mit darüberliegender Kortikalisausdünnung sehen, ist es sicherlich wichtig, den überweisenden Arzt auf dieses Risiko hinzuweisen
    • Das 'Fallendes-Fragment-Zeichen' kann diese Frakturen begleiten, wobei ein Stück frakturierten Knochens abhängig in der Läsion liegt, was die zystische Natur der Läsion bestätigt
    • Die Behandlung umfasst typischerweise zunächst die Frakturimmobilisierung, gefolgt von der Behandlung der Läsion mit Kürettage und Knochentransplantation

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