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Fall #29

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Demografie: Male
Indikation: Schwäche, AIDS in der Anamnese

Fall #29

Befunde

  • Areale konfluierender T2/FLAIR-Signalhyperintensität in der weißen Substanz links frontal und parietal und in geringerem Maße auch rechts frontal, rechts parietal und in den bilateralen Okzipitallappen unter Beteiligung der subkortikalen U-Fasern
  • Keine assoziierte Diffusionsrestriktion oder Kontrastmittelaufnahme
  • Kein Hinweis auf akute Einblutung, Masseneffekt oder Hydrozephalus
  • Ausgeprägte Schleimhautverdickung der Nasennebenhöhlen

Diagnose

Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)

Musterbericht

Asymmetrische Areale konfluierender T2/FLAIR-Signalhyperintensität in der weißen Substanz links mehr als rechts, ohne assoziierte Diffusionsrestriktion, Kontrastmittelaufnahme oder Masseneffekt. Angesichts der Anamnese ist dieses Bild am ehesten mit einer progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML) vereinbar.

Ausgeprägte Schleimhautverdickung der Nasennebenhöhlen, wie sie bei einer akuten Sinusitis auftreten kann.

Diskussion

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Literatur

  • Maas RP, Muller-Hansma AH, Esselink RA, Murk JL, Warnke C, Killestein J, Wattjes MP. Drug-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a clinical, radiological, and cerebrospinal fluid analysis of 326 cases. J Neurol 2016 Oct; 263(10): 2004-2021.
  • Smith AB, Smirniotopoulos JG, Rushing EJ. From the archives of the AFIP: central nervous system infections associated with human immunodeficiency virus infection: radiologic–pathologic correlation. Radiographics 2008; 28: 2033-2058.

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