PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
- Akute gemischt transversal/longitudinale, die otische Kapsel aussparende linksseitige Felsenbeinefraktur mit Frakturkomponenten, die sich nach anterior in das Kiefergelenk und nach superior in die Lambdanaht erstrecken
- Disruption des linken Malleoinkudalgelenks
- Geringe Pneumozephalie in den linken Anteilen der mittleren und hinteren Schädelgrube
- Dünne subdurale und oder subarachnoidale Blutung entlang der linken frontotemporalen Konvexität mit einem wahrscheinlich winzigen intraparenchymalen Hämatom im hinteren linken Temporallappen
- Teilweise Opazifizierung des linken äußeren Gehörgangs, Mittelohrs und der Mastoidzellen
- Linksseitiges Kopfhaut-Hämatom mit subkutanem Emphysem
Diagnose
Felsenbeinefraktur mit Ossikelkettendisruption
Musterbericht
Akute gemischt transversal/longitudinale, die otische Kapsel aussparende linksseitige Felsenbeinefraktur mit Frakturkomponenten, die sich nach anterior in das Kiefergelenk und nach superior in die Lambdanaht erstrecken. Assoziierte Disruption des linken Malleoinkudalgelenks. Das linke Kiefergelenk ist eingestellt. Keine Suturdiastase.
Geringe Pneumozephalie in den linken Anteilen der mittleren und hinteren Schädelgrube. Dünne subdurale und oder subarachnoidale Blutung mit einer Dicke von bis zu x mm entlang der linken frontotemporalen Konvexität mit einem wahrscheinlich winzigen intraparenchymalen Hämatom im hinteren linken Temporallappen. Kein assoziierter Masseneffekt. Kein Hinweis auf akute großterritoriale Ischämie oder Hydrozephalus.
Teilweise Opazifizierung des linken äußeren Gehörgangs, Mittelohrs und der Mastoidzellen.
Linksseitiges Kopfhaut-Hämatom mit subkutanem Emphysem.
Diskussion