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Befunde
- Akute Subduralhämatome entlang der beidseitigen zerebralen Konvexitäten, der rechten Seite der Falx nahe dem Vertex sowie beider Seiten des Tentorium cerebelli mit eingestreuten hypodensen Arealen
- Akute Subarachnoidalblutung geringen Ausmaßes in der linken mehr als rechten Sylvischen Fissur, in der Fossa interpeduncularis und in der prepontinen Zisterne
- Begleitender Raumforderungseffekt mit beidseitiger Verstreichung der zerebralen Sulci, teilweiser Verstreichung der Seitenventrikel und des dritten Ventrikels, Mittellinienverlagerung von rechts nach links, subfalzialer Herniation nach links und milder absteigender transtentorieller Herniation mit teilweiser Verstreichung der basalen Zisternen
- Weichteilkontusion/-hämatom über dem rechten Jochbogen
- Alt erscheinender Ponsinfarkt links
- Verkalkte intrakranielle Atherosklerose
Diagnose
Hyperakute Subduralblutung
Musterbericht
Akute Subduralhämatome entlang der beidseitigen zerebralen Konvexitäten (mit einer Dicke von bis zu 10 mm rechts und 15 mm links), der rechten Seite der Falx nahe dem Vertex (Dicke bis zu 10 mm) sowie beider Seiten des Tentorium cerebelli (Dicke bis zu 8 mm) mit eingestreuten hypodensen Arealen, verdächtig auf eine hyperakute Blutung. Begleitender Raumforderungseffekt mit beidseitiger Verstreichung der zerebralen Sulci, teilweiser Verstreichung der Seitenventrikel und des dritten Ventrikels, 5 mm Mittellinienverlagerung von rechts nach links, subfalzialer Herniation nach links und milder absteigender transtentorieller Herniation mit teilweiser Verstreichung der basalen Zisternen. Keine tonsilläre Herniation.
Akute Subarachnoidalblutung geringen Ausmaßes in der linken mehr als rechten Sylvischen Fissur, in der Fossa interpeduncularis und in der prepontinen Zisterne. Kein Hydrozephalus.
Weichteilkontusion/-hämatom über dem rechten Jochbogen.
Alt erscheinender Ponsinfarkt links, der mangels Voraufnahmen zum Vergleich streng genommen altersunbestimmt ist.
Verkalkte intrakranielle Atherosklerose.
Diskussion
Literatur