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Befunde
- Fleckige Hypodensität in den bilateralen Kleinhirnhemisphären mit Masseneffekt in der hinteren Schädelgrube, die zu einer Einengung des vierten Ventrikels und inferiorem Deszensus der rechts stärker als links betroffenen Kleinhirntonsillen in das Foramen magnum führt
- Erweiterung der Seitenventrikel und des dritten Ventrikels mit leichter Abrundung der Temporalhörner und leichtem subependymalem Ödem
Diagnose
Zerebellitis
Musterbericht
Befunde vereinbar mit generalisiertem Kleinhirnödem. Insbesondere zeigt sich eine fleckige Hypodensität in den bilateralen Kleinhirnhemisphären mit Masseneffekt in der hinteren Schädelgrube, die zu einer Einengung des vierten Ventrikels und Kleinhirntonsillenherniation rechts stärker als links führt.
Erweiterung der Seitenventrikel und des dritten Ventrikels mit leichter Abrundung der Temporalhörner und subependymalem Ödem ist verdächtig auf einen sich entwickelnden obstruktiven Hydrozephalus.
Keine diskrete Raumforderung der hinteren Schädelgrube ist im CT identifizierbar, und die Befunde könnten einen zugrunde liegenden infektiösen/entzündlichen Prozess widerspiegeln. Ein MRT des Gehirns mit und ohne Kontrastmittel wird zur weiteren Abklärung empfohlen.
Diskussion
Literatur