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Befunde
Unterer Thorax
- 7 mm Rundherd und vereinzelte Milchglastrübungen im linken Unterlappen
Abdomen/Becken
- Ausgeprägte Darmwandverdickung und mukosale Hyperanreicherung des terminalen Ileums mit umgebender Fettgewebsimbibierung und angrenzender Peritonealverdickung
- Distale Appendixwandverdickung und -dilatation mit periappendizealer Fettgewebsimbibierung und einer möglichen kleinen fistulösen Verbindung zwischen Appendix und terminalem Ileum
- Leichte Erweiterung des rechten Nierenbeckenkelchsystems
- Leichte Splenomegalie
- Geringe Menge freier Flüssigkeit in der rechten parakolischen Rinne und im kleinen Becken
- Multiple leicht vergrößerte ileokolische Lymphknoten, wahrscheinlich reaktiv
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
Morbus Crohn
Musterbericht
Ausgeprägte Entzündung des terminalen Ileums, vereinbar mit infektiöser oder entzündlicher Ileitis. Morbus Crohn ist aufgrund der Lokalisation eine primäre Differentialdiagnose.
Distale Appendixentzündung und mögliche Fistel zwischen Appendix und terminalem Ileum, was auf eine akute Appendizitis oder Appendixbeteiligung bei Morbus Crohn hindeuten kann.
Leichte Erweiterung des rechten Nierenbeckenkelchsystems, wahrscheinlich durch verzögerte Entleerung aufgrund sekundärer entzündlicher Veränderungen des rechten Ureters.
Splenomegalie.
7 mm solider Rundherd und vereinzelte Milchglasrundherde im linken Unterlappen sind wahrscheinlich infektiöser/entzündlicher Genese. Empfohlen wird eine Verlaufs-CT des Thorax nach Therapie zur Sicherstellung der Rückbildung.
Diskussion